Gút - viêm khớp - thoái hóa khớp!

Bệnh

Gout

Thoái hóa khớp

Viêm khớp

Đối tượng

Thường gặp ở nam giới (trên 95%), khỏe mạnh, mập mạp vào tuổi 35 đến 45.

 Nữ giới sau tuổi mãn kinh  5%.

Khoảng 30% người trên 35 tuổi, 60% người trên 65, 85% người trên tuổi 80 có nguy cơ mắc bệnh.

Tỷ lệ phụ nữ mắc bệnh cao hơn.

Thường gặp ở phụ nữ tuổi trung niên (70-80%),

Trên 30 tuổi gặp nhiều (60-70%)

Nguyên nhân

Tăng acid uric trong máu do rối loạn chuyển hóa acid uric

Hư hỏng phần sụn đệm giữa hai đầu xương, kèm theo phản ứng viêm và giảm thiểu lượng dịch nhầy giúp bôi trơn ma sát ở điểm nối giữa hai đầu xương.

Có thể do một loại virus, vi khuẩn... hoặc chưa rõ nguyên nhân

Triệu chứng

Đang đêm bệnh nhân thức dậy vì đau ở khớp bàn chân cái (một bên), đau dữ dội ngày càng tăng.

Ngón chân sưng to, phù nề, căng bóng, nóng đỏ, xung huyết, trong khi các khớp khác bình thường.

Đợt viêm kéo dài khoảng vài ngày sau đó hết viêm, khoảng 3-6 tháng sau tái phát lại. 

Cứng khớp do THK chỉ kéo dài một thời gian ngắn (ít khi quá 15 phút).

Không sưng, nóng, đỏ đau

Đau khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi. Hạn chế vận động

Thường gặp: cột sống thắt lưng, cột sống cổ, gối, háng, các ngón tay…

Có dấu hiệu cứng khớp buổi sáng kéo dài trên một giờ.

Sưng khớp có tính chất đối xứng hai bên.

Viêm các khớp nhỏ ở hai bàn tay (cổ tay, bàn ngón và ngón gần), phối hợp với các khớp gối, cổ chân, khuỷ chân.

Chuẩn đoán

Xét nghiệm chỉ số acid uric

Chụp X quang

Chụp X-quang

Điều trị

Kiểm soát chế độ ăn

Điều trị giảm acid uric trong máu.

Thuốc giảm đau colchicine, NSAID

Giảm đau

 Điều trị phục hồi chức năng

Điều hòa miễn dịch

Chống viêm

Giảm đau

Vật lý trị liệu

Chế độ ăn

Hạn chế ăn thực phẩm nhiều protein.

Ăn thức ăn giảu đạm, hạn chế mỡ. Bổ sung vitamin.

Ăn đủ thức ăn giàu đạm