Bệnh gút hay còn gọi là thống phong là bệnh rối loạn chuyển hóa nhân purin làm tăng nồng độ acid uric trong máu. Bệnh  lý này có nguyên nhân chủ yếu liên quan đến yếu tố di truyền và cơ địa. Tuy nhiên, một trong số các nguyên nhân trự tiếp dẫn đến tình trạng bệnh gút và các cơn gút cấp lại là các nguyên nhân thứ phát trong đó có suy giảm chức năng thận.

Thận là cơ quan chủ yếu giữ vai trò đào thải các chất dư thừa ra khỏi cơ thể. Khi chức năng thận suy yếu thì các chất cặn bã không được đào thải hết và gây bệnh. Acid uric nguyên nhân trực tiếp gây lắng đọng các tinh thể urat tại các khớp và gây viêm khớp cấp. Việc tổng hợp axit uric máu trong cơ thể chủ yếu qua hai con đường nội sinh và ngoại sinh. Một là do nhân purin có trong đồ ăn thức uống đưa vào, hai là do phá hủy nhân tế bào trong cơ thể. Tuy nhiên, việc thải trừ axit uric lại chỉ thông qua một con đường duy nhất là qua thận. Vì thế thận đóng một vai trò quan trọng trong việc ổn định nồng độ axit uric máu. Axit uric là một axit yếu, dễ dàng bị phân ly thành các ion và tạo thành muối, pH nước tiểu có ảnh hưởng lớn đến sự hòa tan của axit uric, bình thường lượng axit uric thải qua nước tiểu là trên 800 mg/ngày (75%). Bình thường cơ thể luôn đào thải một lượng acis uric trong ngưỡng ra khỏi cơ thể qua đường tiết niệu. Khi chức năng thận suy giảm do các bệnh lý tại thận hoặc do suy giảm chức năng ở người cao tuổi sẽ dẫn đến tình trạng giảm đào thải, acid uric trong máu ứ đọng tăng cao nồng độ quá ngưỡng bão hòa trong máu gây lắng đọng dạng muối tại các khớp và gây ra bệnh khớp.

Do đó, trong điều trị bệnh gút việc tăng cường chức năng thận là vô cũng quan trọng. Chức năng thận suy yếu làm nặng thêm tình trạng gút, đồng thời bệnh gút cũng có thể là nguyên nhân gây nặng thêm các bệnh lý tại thận do lắng đọng tình thể urat tại tổ chức thận. Do đó, bệnh nhân thận nên kiểm tra nồng độ axit uric máu thường xuyên để kiểm soát bệnh gút. Đối với bệnh nhân gút cũng cần chú ý chức năng thận. Đặc biệt chú ý đến các sản phẩm hóa dược giảm nồng độ acid uirc như Alopurinol. Thuốc này cho đến nay vẫn là thuốc đầu tay trong tây y với tác dụng tăng cường đào thải acid uric. Tuy nhiên, thuốc này lại gây ảnh hưởng không tốt đến chức năng thận. Người bị gút cần chú ý trong việc sử dụng các thuốc này.

Bông tuyết.