Khi các cơn gút cấp tái phát thường xuyên, nếu không được can thiệp điều trị một cách kịp thời và đúng cách thì sẽ chuyển sang gút mạn tính. Gút mạn tính không chỉ gây tổn thương các khớp xương mà còn tác động đến nhiều bộ phận khác của cơ thể. Một trong những biến chứng nặng nề và nguy hiểm đó là suy thận.
Gút mạn tính sẽ dễ dẫn đến những biến chứng nguy hiểm đặc biệt là suy thận:
Bệnh gút (thống phong) là kết quả của sự lắng đọng tinh thể urat ở khớp do tăng axit uric máu trong thời gian dài. Triệu chứng thường thấy ở bệnh nhân gút là những đợt viêm cấp tính xuất hiện đột ngột, dữ dội, hay xảy ra vào ban đêm với biểu hiện: viêm sưng các khớp xương (nhất là ngón chân cái), phù nề, căng bóng; kèm theo những dấu hiệu toàn thân như mệt mỏi, sốt cao, khát nước,... Nếu không có chế độ dự phòng, điều trị thích hợp, những đợt viêm cấp sẽ tái diễn thường xuyên và chuyển sang giai đoạn mạn tính. Lúc này, việc điều trị sẽ rất phức tạp, gây nhiều biến chứng, trong đó, biến chứng nguy hiểm nhất, đe dọa tính mạng bệnh nhân gút là suy thận.
Theo thống kê, 10-15% bệnh nhân gút có những tổn thương tại thận, chủ yếu là viêm ở khe thận, cầu thận. Bên cạnh đó, với những bệnh nhân bị gút mạn tính, nồng độ axit uric trong máu tăng cao thường xuyên và được đào thải ra khỏi cơ thể qua đường nước tiểu là điều kiện thuận lợi để muối urat lắng đọng tại hệ thống dẫn niệu, gây sỏi thận. Hơn nữa, những người bị sỏi thận là đối tượng có nguy cơ bị suy thận rất cao. Vì vậy, những tổn thương này là lý do khiến bệnh nhân bị gút mạn tính dễ mắc suy thận. Mặt khác, nhiều trường hợp mắc gút mạn tính không biết thận đang bị tổn thương nên vẫn dùng các thuốc chữa bệnh gút nhưng gây độc cho thận (probenecid, sulfinpyrazone, nhóm thuốc giảm đau chống viêm không steroid, corticoid, colchicin,…) khiến nguy cơ sỏi thận tăng lên hoặc ngày càng trầm trọng hơn, hậu quả là dẫn tới suy thận. Vì vậy, việc theo dõi định kỳ nồng độ axit uric trong máu và chức năng gan, thận rất cần thiết để bác sĩ điều chỉnh liều lượng, lựa chọn thuốc điều trị cho phù hợp tránh dẫn đến nguy cơ suy thận ở bệnh nhân gút mạn tính.
Mai Phương
