Bệnh gút là bệnh chuyển hóa mạn tính. Điều trị cần kiên trì và đúng chỉ dẫn của bác sĩ. Một trong các nguyên nhân khiến bệnh gút ngày càng gia tăng và nặng thêm bên cạnh chế độ ăn không khoa học là việc người bệnh tự ý sử dụng thuốc, tự ý bỏ thuốc và thói quen chỉ dùng thuốc khi có đợt cấp. Vậy nên điều trị gút như thể nào cho hiệu quả? Sử dụng thuốc điều trị gút thế nào là an toàn?

1) Các thuốc kháng viêm giảm đau: Chỉ dùng khi có cơn viêm khớp, nhằm cắt cơn viêm càng sớm càng tốt. Càng ít dùng càng tốt vì tác dụng phụ của thuốc sẽ tăng theo số lượng thuốc dùng, thời gian dùng và tuổi của người bệnh.

Theo khuyến cáo của Hội Thấp khớp học Mỹ (ACR 2010) thì các thuốc chống viêm không steroid là thuốc   được lựa chọn đầu tiên để cắt cơn gút cấp.

Thuốc chống viêm không steroid là loại thuốc có tác dụng hạ sốt, giảm đau, chống viêm không có cấu trúc steroids. Là thuốc giảm đau ngoại vi và không có tác dụng gây nghiện. Chống chỉ định ở những bệnh nhân suy gan, suy thận nặng, xuất huyết tiêu hóa.

Nếu không có yếu tố nguy cơ trên đường tiêu hóa thì khuyến cáo sử dụng thuốc chống viêm không steroid không chọn lọc, dùng sớm trong vòng 24 giờ đầu sẽ có hiệu quả hơn.

Nếu trên những trường hợp có yếu tố nguy cơ đường tiêu hóa, khuyến cáo sử dụng nhóm ức chế chọn lọc COX2

2) Colchicine là thuốc chống viêm, dạng viên 1mg, có vai trò trong điều trị chống viêm, làm test chẩn đoán và điều trị dự phòng cơn gút cấp. Chống chỉ định trong trường hợp suy gan, suy thận nặng, tiền sử dị ứng thuốc. Tác dụng phụ: ỉa chảy, nôn, đau bụng.

Cochicine được khuyến cáo dùng liều thấp và chia nhỏ liều 0,6mg/ 6giờ. Theo khuyến cáo của Hội Thấp khớp học Mỹ (ACR 2010), cochicin được chỉ định trong những trường hợp đã biết tác dụng hiệu quả tốt trước đó, và nên dùng càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong 24 giờ đầu khởi phát cơn gút.

3) Allopurinol là thuốc rất thường dùng để giảm acid uric máu, vì thuốc ức chế tổng hợp acid uric.Ngoài ra có thể dùng các thuốc tăng thải acid uric qua đường thận như Probenecide, Sulfinpyrazone, thuốc làm tan sỏi Urate (Cốm Piperazine Midy), thuốc làm tiêu hủy acid Uric (Uricozyme). nhưng cần chú ý tới các chống chỉ định của thuốc.Riêng ở người trên 60 tuổi, Allopurinol là thuốc thường được chọn lựa để làm giảm acid uric máu.Các thuốc làm giảm acid uric đều đòi hỏi phải dùng liên tục nhiều năm vì đây chính là việc phòng ngừa bệnh tái phát.Lượng acid uric máu phải được giảm tới mức bình thường (dưới 5 mg% hay dưới 300 (mol/L) và duy trì ở mức này bằng thuốc và chế độ ăn uống. Việc theo dõi định kỳ lượng acid uric trong máu, chức năng gan, thận là rất cần thiết để các thầy thuốc điều chỉnh liều lượng thuốc cho phù hợp và theo dõi ảnh hưởng của thuốc với cơ thể người bệnh.

Khi đang dùng Allopurinol:  Cần chú ý các phản ứng dị ứng có thể xảy ra. Đồng thời chú ý các thuốc dùng kèm đặc biệt là các kháng sinh, ức chế men chuyển, lợi tiểu nhóm thiazid…

- Không nên dùng Corticosteroids và Aspirin dài ngày vì hai loại thuốc này ảnh hưởng không tốt đến bệnh và gây tăng acid uric máu.

- Không dùng các thuốc lợi tiểu thiazide vì cản trở thải acid uric qua đường tiểu và tăng khả năng dị ứng Allopurinol.

Khi cần sử dụng thuốc hạ sốt người bệnh có thể dùng là Paracetamol.

Trong đó, có cao trạch tả, thổ phục linh, hạ khô thảo, ba kích, hoàng bá, nhàu, nhọ nồi. Là công thức toàn diện, an toàn trong tăng cường đào thải acid uric dư thừa, cũng như tăng cường chức năng gan, thận. Nên sử dụng duy trì sản phẩm này mỗi đợt 3-6 tháng.

Bông tuyết