Chào bác sĩ. Bố cháu năm nay 56 tuổi, đã được chẩn đoán bị gút cách đây 4 năm. Những năm trước thì các cơn đau của bố cháu rất nhẹ và lâu lâu mới xảy ra, nhưng dạo gần đây bố cháu thường xuyên bị đau, đau lan lên cả khớp ngón tay, cứ mỗi lần cơn đau xuất hiện thì chân đau lắm, gần như không cử động được. Do hoàn cảnh gia đình cháu ở miền núi, vùng sâu nên việc điều trị tại các bệnh viện lớn ở thành phố cũng khó khăn. Cháu rất mong nhận được hồi đáp từ bác sĩ và chỉ dẫn cho gia đình cháu biết làm sao để điều trị bệnh gút hiệu quả, có thuốc nào trị được bệnh mà không tác dụng phụ không? Cháu chân thành cảm ơn!
Trả lời:

Chào bạn,

Để điều trị bệnh gút hiệu quả, ngoài việc sử dụng một số loại thuốc để giảm đau, chống viêm thì bệnh nhân cần phải có một chế độ ăn uống hợp lý, giảm lượng đạm purin, các loại thịt đỏ, hải sản, kiêng rượu bia, thuốc lá, nên ăn nhiều rau xanh, hoa quả tươi, uống nhiều nước, sinh hoạt điều độ, luyện tập thể thao nhẹ nhàng, tránh stress…

Bệnh gút là một bệnh rối loạn chuyển hóa các chất chứa nhân purin, đặc trưng của bệnh là sự tăng acid uric máu, gây lắng đọng tinh thể muối urat tại các khớp. Bệnh gút được chia ra làm hai giai đoạn: cấp tính và mạn tính.

+ Gút cấp tính: đặc trưng bởi các cơn đau dữ dội, khởi phát đột ngột, kèm theo trệu chứng sưng nóng đỏ tại khớp. Các cơn đau gút ban đầu thường ảnh hưởng đến một khớp, nhất là ở khớp ngón chân cái (khoảng 70%), những khớp khác như cổ tay, khuỷu tay, bàn tay thường hay gặp ở các cơn đau cấp giai đoạn sau. Trong giai đoạn này thì chỉ số acid uric thường tăng cao.

+ Gút mạn tính: Nếu các cơn đau gút cấp không được xử lý kịp thời, về lâu dài sẽ chuyển sang giai đoạn mạn tính. Trong giai đoạn này, cơ thể bệnh nhân xuất hiện các cục tophy tại các khớp bị tổn thương, gây ra những biến chứng nguy hiểm như cứng khớp, hủy hoại khớp, sỏi thận…

Theo như các mô tả ở trên thì bố của bạn đang trong giai đoạn gút cấp tính, tuy nhiên các cơn đau gút này được lặp lại nhiều lần, nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến mạn tính. Nguyên tắc cho việc điều trị trong giai đoạn này là phải cắt được cơn đau và hạ được nồng độ acid uric máu. Thông thường, để cắt giảm được các cơn đau và giảm viêm nhanh, bác sĩ sẽ chỉ định dùng thuốc colchicine. Tuy nhiên, việc điều trị bệnh gút cần phải có thời gian lâu dài, do đó chỉ nên sử dụng loại thuốc tây để cắt giảm các cơn đau gút cấp, với liều lượng thích hợp, giảm dần và dùng trong các ngày đầu, để tránh các tác dụng phụ không mong muốn cho sức khỏe.